♡♡子宮肌瘤是否要進行子宮全切除♡♡

子宮肌瘤是女性常見的問題,而且大多是一種良性腫瘤,三十五歲以上的女性,約30-40%的機率會罹患子宮肌瘤,也因常沒有不適症狀,所以可能也不知自己有子宮肌瘤,通常是懷孕或是有一些症狀而被診斷出來。

 

常見的症狀:

子宮異常出血、經痛、頻尿、經血多且含血塊造成貧血。

 

如果症狀不明顯其實很容易被忽略,甚至終其一生都不知有子宮肌瘤而能被發現是有經痛、經血量多且含血塊。

 

至於子宮肌瘤是否一定得開刀?通常考慮的因素:

一、經血量多,無法以藥物控制,已導致嚴重的貧血。

二、肌瘤的大小超過五、六公分以上,或是整個子宮的大小超過懷孕三個月的子宮。

三、肌瘤的突然快速增加:此有可能是惡性,因良性瘤是逐漸增大。

 

如果已接近更年期,肌瘤不是很大(<5公分以下),症狀不嚴重,可以考慮暫時不要開刀。因為更年期以後缺乏荷爾蒙的刺激,肌瘤往往會萎縮下來。但目前有一些藥物如GnRHa可以暫時使子宮肌瘤萎縮。

 

當然有人會擔心切除子宮後就會沒有月經,是不是就進入了更年期導致快速老化?加上子宮又是女性的象徵,切除後是不是就不是女性?只是子宮負責懷孕的功能,所以不再生育時,醫生通常會建議子宮全切除,而且在45歲之前將子宮拿掉的話,勞保有一筆近20萬的補助。

 

進行子宮切除術對醫師而言可能只是每天的例行工作,但是對於患者本身卻是一個重大的決定,如何決定都有其風險,如純拿肌瘤的過程中,有可能大出血的情況,最後還是得進行子宮全切除。

 

當然肌瘤也可能會復發,但隨著年紀的增加,愈近更年期復發機會就會降低了。

 

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對於治療又該問誰?

除了醫生之外,一般都還是會詢問他人的意見,不防問年齡相仿及有開過刀的人(因為能夠感同身受),若是問的年齡層不同,答案也會不同,而且問愈多人,心就會愈亂。

 

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還有是否要放「防腸子沾粘液」?腹部手術另一副作用就是腸子沾黏問題,但有的人是不會發生,也因防沾液是上萬元且健保不幾付,若是有保險倒是可以放。

 

自控式止痛:這也是自費如果只是單純拿肌瘤或是進行子宮全切除,是可以不用裝自控式止痛劑,除非是很怕痛的那種,不然一般的止痛劑就可以緩解開刀後的疼痛了。

 

子宮肌瘤小可以用內視鏡取出,大的話就會用傳統腹部開刀的方式,就年齡、肌瘤的大小等,不管哪一種選擇都有其優缺點,個人的建議,即使近更年期,還是應以拿肌瘤為主,若真是發生大出血再全切除子宮而不是一開始切除子宮為首選

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